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乙肝医保门诊报销额度涨3倍

发布时间:2021-04-04    来源:英亚体育官网72692

本文摘要:广州医疗保险门特新政实施乙型肝炎、儿童脑瘫、肺结核、艾滋病等7种疾病本次广州医疗保险门特新政追加心脏、肺、骨髓移植术后外用排异化疗、乙型肝炎、儿童脑瘫、肺结核、艾滋病化疗7种疾病,从此约13种广州日报(记者刘冉)记者记者刘冉)记者此次门特新政新增心脏、肺、骨髓移植术后外用排异化疗、乙型肝炎、儿童脑瘫、肺结核、艾滋病化疗7种病种。

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广州医疗保险门特新政实施乙型肝炎、儿童脑瘫、肺结核、艾滋病等7种疾病本次广州医疗保险门特新政追加心脏、肺、骨髓移植术后外用排异化疗、乙型肝炎、儿童脑瘫、肺结核、艾滋病化疗7种疾病,从此约13种广州日报(记者刘冉)记者记者刘冉)记者此次门特新政新增心脏、肺、骨髓移植术后外用排异化疗、乙型肝炎、儿童脑瘫、肺结核、艾滋病化疗7种病种。从那以后,广州医疗保险门的特殊项目达到了13个类别,共计18个项目。

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政策从明年1月1日开始实施。根据广州现行医疗保险政策,心脏、肺、骨髓移植术后外用排异化疗,投保人自由选择在门诊开展,普通门诊每月最低缺席额为300元,入门特范围后,该病种每月医疗保险专业基金最低缴纳额为6000元,对投保患者来说,这无疑是一个很大的福音。在新门特待遇中,部分现有项目确保金额大幅提高。肝移植外用排异、慢性再障碍性贫血化疗等项目,新政实施后月缺席额分别为500元和1000元。

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特别要说明的是乙型肝炎,现行的医疗保险政策是门快项目,门诊登记慢性病,员工医疗保险参加者每月至少可缺席150元,居民医疗保险每月可缺席100元。新政中乙型肝炎由门快改为门特,员工医疗保险和城乡居民医疗保险对乙型肝炎的缺席额分别上升到600元和420元,缺席额最低上升到3倍。享受特殊待遇医院需要定点说明的是,除门诊外,符合管理制度标准的参加者必须享受门诊待遇,在定点医院登记发病并审查证明。

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经证实的投保人必须在定点医院注册,指定一家作为本人适当的门特化疗的定点医院。指定医院日后证实,保险年度不得变更。

同时,广州市医疗保险局警告投保人在享受门特、门快医疗保险待遇的同时,也多次享受普通门诊专业待遇。广州医疗保险门特项目除门诊观察和家庭床外,参加保险的人均需要支付支付线,需要享受与平医院住院完全一致的缺席比例。

案例以参加城乡居民医疗保险的市内非员工为例,2015年在指定的广州某三家医院开展肾移植外用排异门特化疗,目录范围内的基本医疗费用,城乡居民医疗保险专业基金以55%缺席,而且不设置支付标准,每月至少可缺席6000元。2015年广州市全面实施大病医疗保险制度,根据大病医疗保险的有关规定,该保险人在门特和住院治疗再次发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医疗保险专业基金的最低缴纳额(2015年为18.28万元)以下的个人自付医疗费用,2015年合计达到1.8万元后,远远超过大病医疗保险资金缴纳50%的最低缴纳额(18.28万元)。


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